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CIRUGIA
Esta cirugía está indicada en pacientes que presenten hipoplasia mamaria, o sea,tamaño reducido de las mamas ya sea por ausencia durante el desarrollo o por pérdida de tejido causado por lactancia, entre las causas más frecuentes.
Deben suspenderse aquellos medicamentos que alteren la coagulación como la vitamina E, aspirina y sus derivados. Asimismo, debe guardarse ayuno según el tipo de anestesia que se programe. Luego, se realiza un planeamiento del tipo de procedimiento según las necesidades de cada paciente y, posteriormente, una medición del implante ideal, teniendo en cuenta las expectativas y el tamaño del tórax en relación con la glándula mamaria. Por último, se toman fotografías para comparar el antes y el después.
En la cita prequirúrgica se despejan las posibles inquietudes del paciente y se ordenan los exámenes necesarios para cada caso en particular. Es imprescindible que el paciente firme el consentimiento informado previa explicación de los riesgos inherentes al procedimiento.
El tipo de anestesia depende, por un lado, de la preferencia del paciente; y por otro, de lo que sea más indicado en cada caso. Puede realizarse anestesia local (se duerme solo el área a tratar), anestesia general (se duerme completamente al paciente), o local controlada (local con sedación). Para realizar la anestesia general y la local controlada, se requiere la participación de un médico anestesiólogo.
El abordaje es por el borde inferior de la areola, donde se realiza, primero, una media luna. Luego se identifica el músculo para levantarlo y colocar detrás del mismo el implante. Puede realizarse de dos formas: la primera, mediante lipoinyección de grasa autóloga, obtenida con liposucción; y la segunda, mediante colocación de implantes de silicona. En este caso, el abordaje es en el surco interglúteo, donde se creaun bolsillo intramuscular para situar allí los implantes. Deben dejarse drenajes por espacio de 48 horas para evitar la colección de fluidos.
La recuperación depende de muchos factores, como la edad, raza, el tipo de procedimiento y los hábitos (fumar empeora la cicatrización). Asimismo, enfermedades de base como la diabetes, hipertensión arterial, etc., pueden alterar el tiempo de recuperación. En términos generales a los catorce días desaparecen los hematomas (morados). La inflamación poco a poco irá reduciéndose, y el resultado final se obtendrá a los tres meses.El abordaje es por el borde inferior de la areola, donde se realiza, primero, una media luna. Luego se identifica el músculo para levantarlo y colocar detrás del mismo el implante.
Los cuidados posoperatorios consisten en dormir en posición semisentada, evitar esfuerzos—sobre todo cuando se realizan maniobras de valsalva— y aplicar hielo local alternado con calor. Se prescribirán medicamentos antiinflamatorios, el uso de ungüentos que provean lubricación y protección antibiótica, y antibióticos, si es el caso.Los cuidados posoperatorios consisten en dormir en posición semisentada, consoporte en la parte superior de los muslos y en la región lumbosacra. Así,podrá permanecerse boca arriba. Evitar esfuerzos —sobre todo cuando se realizan maniobras de valsalva— y aplicar hielo local alternado con calor. Se prescribirán medicamentos antiinflamatorios, el uso de ungüentos que provean lubricación y protección antibiótica, y antibióticos, si es el caso.
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Esta cirugía está indicada en pacientes que presenten exceso de piel y/o disminución del volumen en la masa glútea, producidos, bien durante el desarrollo, bien por pérdidas masivas de peso.
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